ٹوٹی ہڈی اور جوڑ اترنے کا علاج

«قانون» کی چوتھی کتاب کے پانچویں فن میں ابن سینا جبر، یعنی ہڈی بٹھانے کی صنعت، تین مقالوں میں بیان کرتے ہیں۔ پہلا جوڑ اترنے اور اس سے متعلق امور کا، دوسرا ٹوٹنے کے عمومی اصولوں کا، اور تیسرا ہر عضو کے ٹوٹنے کا، کھوپڑی، جبڑے اور ناک سے لے کر ہنسلی، پسلیوں، بازو، کلائی، ران، پنڈلی اور پاؤں کی انگلیوں تک ¹۔ پہلی کتاب میں وہ پہلے کہہ چکے تھے کہ بڑے اعضا میں اتصال ٹوٹنے کا علاج برابر کرنے اور موزوں پٹی سے ہوتا ہے، جو جبر کی صنعت میں بیان ہے، اور تفصیل اپنی جگہ پر دینے کا وعدہ کیا تھا ⁴۔ یہ اندراج وہی بیان کرتا ہے جو ابن سینا نے لکھا، علاج کی ہدایت نہیں دیتا۔

ابن سینا خلع کو ہڈی کا اپنی قدرتی جگہ سے مکمل طور پر نکل جانا بتاتے ہیں۔ اگر مکمل نہ ہو تو اسے جوڑ کا ہٹ جانا کہتے ہیں، جسے بعض لوگ وثی کہتے ہیں، اور وہ چوٹ جو ہڈی کو ہلائے بغیر گرد و پیش کو کچل دے وہن ہے ⁵۔ وہ جوڑوں کو اترنے کی آسانی کے لحاظ سے ترتیب دیتے ہیں: گھٹنا آسان ہے کیونکہ اس کا رباط ڈھیلا ہے، کندھا دبلے لوگوں میں اس کے قریب ہے، انگلیوں کے جوڑ اور کہنی مشکل ہیں، اور کولھا درمیانہ ہے ⁵۔ خلع کی ایک علامت جوڑ میں غیر معمولی گڑھا ہے، جسے مریض کے زخمی عضو کا اسی کے صحیح عضو سے موازنہ کر کے پہچانا جاتا ہے، کسی اور کے عضو سے نہیں۔ جوڑ ہلے ہی نہیں تو خلع مکمل ہے ⁶۔ پھر وہ جبڑے، ہنسلی، کندھے، کہنی، کلائی، انگلیوں، مہروں، کولھے، گھٹنے، ٹخنے اور پاؤں کی ہڈیوں کے الگ الگ فصل رکھتے ہیں ⁷۔

جب خلع کے ساتھ ناسور، زخم یا ورم ہو تو وہ کہتے ہیں کہ دیکھا جائے: اگر ہلکے کھنچاؤ سے جوڑ لوٹ آئے اور زخم کو سخت تکلیف نہ ہو تو لوٹا دیا جائے، ورنہ پہلے زخم کا علاج ہو، خاص طور پر بڑے جوڑوں میں، تشنج کے ڈر سے ⁶۔ وہ ایک شخص کا واقعہ لکھتے ہیں جس کے کندھے پر چٹان گری اور جلد اور گوشت پھٹ گئے یہاں تک کہ بازو کی ہڈی ننگی ہو گئی۔ ایک ناواقف مجبّر نے ہڈی برابر کی، گوشت اور جلد واپس رکھی، پٹی باندھ دی، اور گوشت سڑ کر خراب ہو گیا۔ ابن سینا کہتے ہیں کہ ایسے گوشت کو کاٹ دینا اور جگہ کو ابلتے تیل سے داغنا چاہیے تھا ⁶۔

کسر ہڈی سے مخصوص اتصال کا ٹوٹنا ہے۔ وہ اسے ٹکڑے ٹکڑے ہو جانے والے اور سیدھے ٹوٹنے والے، عرضاً اور طولاً، میں بانٹتے ہیں اور ان قسموں کے وہ نام نقل کرتے ہیں جو دوسروں نے رکھے۔ بقراط کی پیروی میں کہتے ہیں کہ ٹوٹی ہڈی کا باہر کی طرف جھکنا اندر کی طرف جھکنے سے بہتر ہے کیونکہ وہاں اعصاب زیادہ ہیں ⁸۔ وہ اس بات کی تردید کرتے ہیں کہ گودے کا کٹ جانا ہلاکت خیز ہے، کیونکہ گودا نرم، گھلا ہوا اور لیس دار ہے اور کٹتا نہیں ⁸۔ بچوں میں ٹوٹی ہڈی جڑ جاتی ہے۔ جوانی اور اس کے بعد دونوں سروں کے بیچ غضروفی مادے کا جوڑ بنتا ہے جسے وہ اس جھالے سے تشبیہ دیتے ہیں جو صفّار تانبے کے جوڑ پر سیسے کا چڑھاتا ہے ⁹۔ بازو کی اوپری ہڈی کا جڑنا سب سے مشکل ہے، پھر کلائی اور ہنسلی کا، اور ران اور پنڈلی آسان ہیں۔ وہ جڑنے کی مدتیں بتاتے ہیں: ناک دس میں، پسلی بیس میں، کلائی تیس سے چالیس میں اور ران پچاس میں، جو ظاہراً دن ہیں کیونکہ وہ کہتے ہیں کہ ران تین یا چار مہینے لے سکتی ہے ¹⁰۔ نہ جڑنے کے اسباب میں وہ بہت زیادہ تنطیل، پٹیاں بار بار کھولنا، حرکت میں جلدی اور لیس دار خون کی کمی گنتے ہیں ¹⁰۔

وہ کہتے ہیں کہ جبر کا اصول عضو کو مناسب مقدار میں کھینچنا ہے، کیونکہ زیادہ کھینچنے سے تشنج، درد اور بخار ہوتے ہیں اور کم کھینچنے سے اچھا جوڑ نہیں بنتا۔ پھر دونوں ہڈیاں سیدھی بٹھائی جاتی ہیں، گدیاں اور پٹیاں لگتی ہیں، ان پر پھٹیاں رکھی جاتی ہیں اور عضو کو ساکن رکھا جاتا ہے۔ وہ خبردار کرتے ہیں کہ بہت کس کر باندھنا اور کھولنے میں دیر کرنا عضو کو مار سکتا ہے اور کاٹنے کی نوبت آ سکتی ہے ¹⁰۔ مجبّر کو چاہیے کہ ٹوٹی جگہ پر نرمی سے ہاتھ پھیر کر کھسکاؤ، ابھار اور کرچی کو پہچانے، آنکھ سے نظر آنے والی سیدھ پر بھروسہ نہ کرے، اور جو ٹوٹا ہو اسی دن بٹھا دے کیونکہ دیر سے دشواری اور آفتیں بڑھتی ہیں ¹¹۔ اگر کرچی نکالنی پڑے تو وہ باریک آلات سے چیرنے، چھید کرنے اور آری سے کاٹنے کا ذکر کرتے ہیں اور اس خطرے سے خبردار کرتے ہیں جہاں ہڈی کے پیچھے کوئی شریف عضو ہو ¹¹۔ پھٹیاں ایسی چیز کی ہوں جو سخت بھی ہو اور لچکدار بھی، جیسے نرکل، کنیر کی لکڑی یا انار کی لکڑی، ٹوٹی جگہ پر سب سے موٹی، سروں پر ہموار۔ وہ پانچ دن یا اس سے زیادہ کے بعد لگتی ہیں، اور شروع میں ہر دوسرے دن پٹیاں کھولی جاتی ہیں، خاص طور پر اگر خارش ہو ¹²۔ وہ نقل کرتے ہیں کہ بقراط ایک دن چھوڑ کر پٹی کھولنے کو پسند کرتے تھے تاکہ مریض اکتا نہ جائے ¹²۔

ابن سینا جبر کو ہاتھ کے اعمال سے جوڑتے ہیں۔ وہ بتاتے ہیں کہ ٹوٹنے کے ساتھ زخم، خون بہنا، ورم اور رض ہو سکتے ہیں، اور گرد کا گوشت اگر سڑنے سے بچانے والی تدبیر نہ پائے تو اس میں آکلہ، یعنی گینگرین، ہو سکتا ہے ⁸۔ دیکھیے جراحت اور ہاتھ کے اعمال، علم التشریح اور طب۔